心得
因為中秋節的關係，這個禮拜少了一天，以往不覺得少一天會有什麼差別，但這次很難得的在放假後覺得時間不太夠用，目前的三個計畫在本周有點捉襟見肘的感覺。一方面有點擔心自己的進度，但一方面也因此有點開心，證明自己有花時間在對的事情且真的有在努力做事，第一次體會到時間不夠用除了焦慮也能有一點竊喜的感受呢~在這裡每天一點一點感知自己的進步是一件開心幸福的事，未來會更加努力
2018年9月30日 星期日
2018.09.25-09.28 [文獻閱讀]
文獻閱讀
精讀
Impact
of clinical skill lab on students' learning in preclinical years
1.
研究目的: 目的為評估clinical
skill lab (CSL)對學生在基本的科學科目學習上的表現。
2.
方法:
i.
此實驗為期一年，150位學生分成5組(1組30人)，再將每1組學生再分為6小組(1小組5人)並由一位研究生帶領學習。此CSL一周6天，1天兩小時。CSL教授溝通技巧、臨床技能、歷史學習、體格檢查。其中臨床整合學習包含身體各功能系統及解剖。
ii.
在CSL過程中分成3階段；第1階段為Community based education (CBE)，實際操練臨床技能，如量血壓、量視力…(同學互測)等；第2階段為problem based learning (PBL)，透過他們在小組討論遇到的狀況學習臨床技能，如在遇到呼吸阻塞時，他們會練習肺的臨床檢測技巧；第3階段則為較難之臨床技術，如插鼻胃管、學習縫合技術。
iii.
評估:
1.
簡單知識(多選題) 2.應用/解釋(目前病人問題) 3.示範所學(OSCE-現場臨床互動的現實與問題的標準化和人體模型的使用結合起來) 4.表現與練習結合(情境)(使用minicex,dops,cbd等)
3.
結果:
i.
接受一年CSL學習的學生在解剖學方面有顯著進步(通過考試比率64%-->79%)。
ii.
CSL在傳授臨床技能，溝通技巧，歷史記錄和體格檢查方面的表現令人滿意。將臨床教學與基礎科學相結合的經驗不僅改善了學生的評價反映的臨床經驗，且也在改善與解剖學和生理學相關的各種模塊的成果方面給予了正向回饋。
Advance Organizers in a Gross Anatomy Dissection Course
and Their Effects on Academic Achievement
1. 研究目的: presented two kinds of advance organizers (AOs), video
clips and prosection, for a gross anatomy dissection course and compared their
effects on academic achievement and student perception of the learning
experience
2. 方法:
i.
What is AOs: advance organizers which are introduced
before the learning material, not a summary or review of previous class, also
not a structure for current class(but a structure for student thinking), it’s a link for old and new knowledge. i.e.
moon is 1/3 big as earth/ping pong is 1/3 big as earth.
ii.
此實驗為期5周。此實驗之2個AO-video
clips(影片剪輯)及prosection(觀摩解剖或觀看已解剖完成之CADAVA)。
iii.
將141位學生分成兩組；第1組使用video clips；第2組使用prosection。
iv.
在141位學生開始正式解剖cadava前，分別會先使用2種AO接受30分鐘的課程相關介紹。
3. 結果:
i.
自我評估問卷-學前學後對解剖知識的了解程度
ii.
學術成績-筆試測驗，focus on 上肢的多選題、簡答題、申論題及如何應用在臨床上
iii.
學生自我認知及學習經驗問卷-AO是否幫助學習、是否降低學習焦慮程度…等
iv.
自我評估問卷方面:2組均有顯著進步；在學術成績及自我認知及學習經驗問卷上，第2組分數及滿意度均明顯高於第1組。
Effectiveness of
Three-Dimensional Digital Animation in Teaching Human Anatomy in an Authentic
Classroom Context
1.
研究目的:使用3D數位動畫及2D+PPT對於人類解剖學效能差異討論。
2.
方法:
方法:
i.
參與者:
I.
3D組(190人) :
2011-2012年為大一且修習過肌動課者
II.
2D組(201人)
:2009-2010年為大一且修習過肌動課者。(此實驗即屬正規課程中的解剖課)
III.
Inclusion criterion：2組人(Vandenberg and kuse mental rotation test，VMRT(空間旋轉))測試均為8-14分(0-24分)
ii.
課程:30小時lecture(分為3D+講解組及2D+PPT+講解組)+20小時實際技能課程(含problem-based-learning and team-based-learning exercises，不含實際解剖課程)
iii.
註:3D課程不含PPT，與動畫的唯一互動是學生可以按自己的節奏播放，暫停，倒帶，前進和查看講義。(Anatomie 3D Lyon 1, 2014)
iv.
評估: general
anatomy knowledge questions / specific questions requiring spatial ability
operations(e.g., mental rotation and mental imagery)
3.
結果:
I.
3D有助於學生了解需要更多空間概念的解剖學知識
II.
3D有助於增強對特定主題和需要空間能力的解剖學問題的解剖學知識的獲取
Peer-Assisted Learning
in a Gross Anatomy Dissection Course(大體解剖學解剖課程中的同伴輔助學習法)
1.
研究目的:利用學生自我評估問卷及學術成績比較同伴輔助學習法及教師主導的實際操作(dissection)解剖課的效能的差異。
2.
方法:
I.
II.
實驗組:n=134，為2012年大一生且第一學期均已修習並完成解剖的講座課程(lecture)，在已經先準備過的同儕助教的幫助下解剖上肢cadaver。(134位分成20小組，每次課程由3個小組的學生(n=20 or 21)擔任助教，下次課程輪替。助教會先經由參考書的指示及影帶學習上肢的解剖知識與技巧，遇到問題可請教老師。)
III.
對照組:71位學生，在老師主導介紹後解剖cadaver。
IV.
課程:.
i.
The dissection course consisted of three 2-h sessions designed to independently address the shoulder
joint, axilla, elbow joint, forearm, wrist joint, and hand.
ii.
(每次解剖課前同伴輔助組的助教有10分鐘時間介紹此次練習重點(重點構造及如何進行解剖並確定應該謹慎操縱的結構)；對照組則是每組的學生代表(n=10)看老師解剖cadaver 30分之後，向同組組員分享訊息) An intact cadaver was allocated to every subgroup during
the dissection course.
3.
結果:
i.
與上肢相關的學習目標的自我評估分數在實驗組中顯著高於對照組。
ii.
在學術成績(筆試出題方式為選擇、簡答、申論)中，實驗組分數亦顯著高於對照組
iii.
學生認為同儕輔助學習法對於提升他們學習動機更有效、亦較敢發問
iv.
助教認為同儕輔助學習法可以讓他們對於課程內容有更深的掌控跟表達。
v.
缺點在於助教不見得能夠理解同學真正的問題、也可能將好朋友分到不同組、助教能力不一訂足夠勝任
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